Clinical observation of refined moxibustion for sequelae of pelvic inflammatory disease with / 中国针灸

OBJECTIVE@#To compare the curative effect of refined moxibustion, traditional moxa box moxibustion and Chinese patent medicine on the sequelae of pelvic inflammatory disease with @*METHODS@#A total of 150 patients with sequelae of pelvic inflammatory disease with @*RESULTS@#After treatment, the TCM symptoms, body signs and comprehensive scores of each group were lower than those before treatment (@*CONCLUSION@#Compared with traditional moxa box moxibustion and Chinese patent medicine treatment, refined moxibustion can better improve the symptoms, body signs and quality of life in patients with the sequelae of pelvic inflammatory disease of

Analgesic effect of electroacupuncture on chronic pelvic pain in patients with sequelae of pelvic inflammatory disease / 中国针灸

OBJECTIVE@#To observe the effect of electroacupuncture (EA) on chronic pelvic pain in patients with sequelae of pelvic inflammatory disease.@*METHODS@#A total of 144 patients with chronic pelvic pain were randomly divided into an observation group (72 cases, 10 cases dropped off) and a control group (72 cases, 9 cases dropped off). The patients in the control group were treated with ibuprofen sustained-release capsules 10 days before menstruation, 0.3 g each time, once a day. On the basis of the treatment of the control group, the patients in the observation group were treated with EA at Guanyuan (CV 4), Shuidao (ST 28), Guilai (ST 29), Shenshu (BL 23) and Ciliao (BL 32), disperse-dense wave, 2 Hz/15 Hz of frequency, once a day. The patients in both groups were treated for 10 days per menstrual cycle for 3 menstrual cycles. The visual analogue scale (VAS) scores of lower abdomen and lumbosacral area, local sign score, quality of life scale score and pain disappearance rate were compared between the two groups before and after treatment.@*RESULTS@#The VAS scores of lower abdomen and lumbosacral area as well as each item score and total score of local signs in the observation group after treatment were significantly lower than those before treatment and those in the control group (@*CONCLUSION@#EA can relieve the pain symptoms in patients with chronic pelvic pain and improve their quality of life.

Protocolo Brasileiro para Infecções Sexualmente Transmissíveis 2020: doença inflamatória pélvica / Brazilian Protocol for Sexually Transmitted Infections 2020: pelvic inflammatory disease / Protocolo Brasileño para Infecciones de Transmisión Sexual 2020: enfermedad inflamatoria pélvica

O tema doença inflamatória pélvica está contemplado no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, publicado pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2020. A doença inflamatória pélvica é a infecção aguda do trato genital superior feminino decorrente da ascensão canalicular de microrganismos cervicovaginais endógenos e, principalmente, os de transmissão sexual. Entre os agentes etiológicos envolvidos, destacam-se Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae. As sequelas mais importantes são dor pélvica crônica, infertilidade e gravidez ectópica. O diagnóstico clínico apresenta-se como a abordagem prática mais importante. O tratamento com antibióticos deve ser iniciado imediatamente diante da suspeição clínica. Descrevem-se orientações para gestores e profissionais de saúde sobre testes diagnósticos, tratamento preconizado, seguimento, aconselhamento, notificação, manejo de parcerias sexuais e de populações especiais. Com a maior disponibilidade da técnica de biologia molecular no Brasil, recomenda-se o rastreio de C. trachomatis e N. gonorrhoeae como estratégia preventiva da doença.

Pelvic Inflammatory Disease is a topic included in the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines for Comprehensive Care for People with Sexually Transmitted Infections, published by the Brazilian Ministry of Health in 2020. Pelvic inflammatory disease is an acute infection of the upper female genital tract due to canalicular spread of endogenous cervicovaginal microorganisms, in particular sexually transmitted organisms. Standing out among the etiological agents involved are Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae. The most important sequels are chronic pelvic pain, infertility and ectopic pregnancy. Clinical diagnosis is the most important practical approach. Antibiotic treatment should start immediately upon clinical suspicion. The article contains guidance for health service managers and health professionals on diagnostic tests, treatment, follow-up, counseling, notification, handling of sexual partnerships and special populations. In view of increased availability of the molecular biology technique in Brazil, C. trachomatis and N. gonorrhoeae screening is recommended as a disease prevention strategy.

El tema de la enfermedad inflamatoria pélvica está incluido en el Protocolo Clínico y Directrices Terapéuticas para la Atención Integral para Personas con Infecciones de Transmisión Sexual, publicado por el Ministerio de Salud de Brasil en 2020. La enfermedad inflamatoria pélvica es una infección aguda del tracto genital superior femenino resultante del ascenso canalicular de microorganismos cervicovaginales endógenos y, principalmente, los de transmisión sexual. Entre los agentes etiológicos involucrados, se destacan Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae. Las secuelas más importantes son: dolor pélvico crónico, infertilidad y embarazo ectópico. El diagnóstico clínico es el enfoque práctico más importante. El tratamiento con antibiótico debe iniciarse inmediatamente ante la sospecha clínica. Se describen pautas para gestores y profesionales de la salud sobre pruebas de diagnóstico, tratamiento, seguimiento, asesoramiento, notificación, manejo de parejas sexuales y poblaciones especiales. Con la mayor disponibilidad de la técnica de biología molecular, se recomienda el cribado de C. trachomatis y N. gonorrhoeae como estrategia preventiva para la enfermedad.

Protocolo Brasileiro para Infecções Sexualmente Transmissíveis 2020: doença inflamatória pélvica / Brazilian Protocol for Sexually Transmitted Infections 2020: pelvic inflammatory disease / Protocolo Brasileño para Infecciones de Transmisión Sexual 2020: enfermedad inflamatoria pélvica

Resumo O tema doença inflamatória pélvica está contemplado no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, publicado pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2020. A doença inflamatória pélvica é a infecção aguda do trato genital superior feminino decorrente da ascensão canalicular de microrganismos cervicovaginais endógenos e, principalmente, os de transmissão sexual. Entre os agentes etiológicos envolvidos, destacam-se Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae. As sequelas mais importantes são dor pélvica crônica, infertilidade e gravidez ectópica. O diagnóstico clínico apresenta-se como a abordagem prática mais importante. O tratamento com antibióticos deve ser iniciado imediatamente diante da suspeição clínica. Descrevem-se orientações para gestores e profissionais de saúde sobre testes diagnósticos, tratamento preconizado, seguimento, aconselhamento, notificação, manejo de parcerias sexuais e de populações especiais. Com a maior disponibilidade da técnica de biologia molecular no Brasil, recomenda-se o rastreio de C. trachomatis e N. gonorrhoeae como estratégia preventiva da doença.

Abstract Pelvic Inflammatory Disease is a topic included in the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines for Comprehensive Care for People with Sexually Transmitted Infections, published by the Brazilian Ministry of Health in 2020. Pelvic inflammatory disease is an acute infection of the upper female genital tract due to canalicular spread of endogenous cervicovaginal microorganisms, in particular sexually transmitted organisms. Standing out among the etiological agents involved are Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae. The most important sequels are chronic pelvic pain, infertility and ectopic pregnancy. Clinical diagnosis is the most important practical approach. Antibiotic treatment should start immediately upon clinical suspicion. The article contains guidance for health service managers and health professionals on diagnostic tests, treatment, follow-up, counseling, notification, handling of sexual partnerships and special populations. In view of increased availability of the molecular biology technique in Brazil, C. trachomatis and N. gonorrhoeae screening is recommended as a disease prevention strategy.

Resumen El tema de la enfermedad inflamatoria pélvica está incluido en el Protocolo Clínico y Directrices Terapéuticas para la Atención Integral para Personas con Infecciones de Transmisión Sexual, publicado por el Ministerio de Salud de Brasil en 2020. La enfermedad inflamatoria pélvica es una infección aguda del tracto genital superior femenino resultante del ascenso canalicular de microorganismos cervicovaginales endógenos y, principalmente, los de transmisión sexual. Entre los agentes etiológicos involucrados, se destacan Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae. Las secuelas más importantes son: dolor pélvico crónico, infertilidad y embarazo ectópico. El diagnóstico clínico es el enfoque práctico más importante. El tratamiento con antibiótico debe iniciarse inmediatamente ante la sospecha clínica. Se describen pautas para gestores y profesionales de la salud sobre pruebas de diagnóstico, tratamiento, seguimiento, asesoramiento, notificación, manejo de parejas sexuales y poblaciones especiales. Con la mayor disponibilidad de la técnica de biología molecular, se recomienda el cribado de C. trachomatis y N. gonorrhoeae como estrategia preventiva para la enfermedad.

Uso de ozonoterapia en las pacientes con enfermedad inflamatoria pélvica aguda Etapa III / Ozone Therapy in Patients with Acute Pelvic Inflammatory Disease Stage III

Introducción: La ozonoterapia es un proceder terapéutico que ha resultado ser eficaz en el tratamiento de diferentes enfermedades. Tiene efectos como bactericida, virucida, fungicida y parasiticida, por lo que la enfermedad inflamatoria pélvica, es tributaria de este tratamiento. Objetivo: Determinar evolución de pacientes con absceso tubo ovárico, tratadas con ozonoterapia asociada al tratamiento convencional. Métodos: Estudio observacional, longitudinal, prospectivo. Se determinó evolución de pacientes con diagnóstico de absceso tubo ovárico, tratadas con ozonoterapia asociada al tratamiento convencional en el período comprendido entre marzo 2014 y marzo 2018. El universo fue constituido por las pacientes ingresadas con la entidad. La selección de la muestra fue aleatoria, y se conformó por 63 casos en dos grupos de estudio, Grupo I (se administró ozonoterapia), y Grupo II (no se administró). Resultados: A los 7 días de tratamiento con ozono, la eritrosedimentación persistía elevada por encima de 3 cifras en 41,9 por ciento de las pacientes, y 35,4 por ciento presentaba dolor pélvico en el grupo I; en contraste con el grupo II que mantenía la eritrosedimentación elevada en 75 por ciento de ellas, y 53,1 por ciento tenía dolor. Al mes se constata disminución de las dimensiones de la tumoración en ultrasonido en 61,2 por ciento de las pacientes del grupo I, y 34,3 por ciento del grupo II. Conclusiones: Las pacientes tratadas con ozonoterapia, tuvieron reducción de la masa pélvica y remisión más rápida de los síntomas clínicos y los complementarios, que las que no recibieron esta alternativa de tratamiento(AU)

Introduction: Ozone therapy is a therapeutic procedure that has proven to be effective in the treatment of different diseases. It has effects such as bactericidal, virucidal, fungicidal and parasiticidal, so pelvic inflammatory disease is tributary to this treatment. Objective: To determine the evolution of patients with ovarian tube abscess, treated with ozone therapy associated with conventional treatment. Methods: Observational, longitudinal, prospective study. Evolution of patients diagnosed with ovarian tube abscess was determined, who were treated with ozone therapy associated with conventional treatment from March 2014 to March 2018. The universe was constituted by patients admitted with the institution. The sample selection was randomized, and 63 cases in two study groups made up the sample. Group I (ozone therapy was administered), and Group II (no ozone therapy was administered). Results: At 7 days of ozone treatment, erythrosedimentation remained high above 3 figures in 41.9 percent of the patients, and 35.4 percent had pelvic pain in group I; in contrast to group II that maintained erythrosedimentation elevated in 75 percent, and 53.1 percent had pain. A month after the treatment, a decrease in the size of the ultrasound tumor was observed in 61.2 percent of the patients in group I, and 34.3 percen t in group II. Conclusions: Patients treated with ozone therapy had pelvic mass reduction and faster remission of clinical symptoms and complementaries, than those who did not receive this treatment alternative(AU)

Pelvic actinomycosis mimicking pelvic malignancy / Actinomicose pélvica simulando neoplasia maligna pélvica

Abstract Asymptomatic female genital tract colonization with Actinomyces spp is not uncommon, particularly among intrauterine device users. Pelvic actinomycosis is an extremely rare disease. The clinical picture can resemble an advanced ovarian malignancy. We report a case of pelvic actinomycosis mimicking ovarian malignancy diagnosed postoperatively. Preoperative diagnosis is possible if there is a high index of suspicion, obviating extensive surgery and preserving fertility, since long term antibiotic treatment can be completely effective. Pelvic actinomycosis should be included in the differential diagnosis of women presenting a pelvic mass, especially if there is intrauterine device use history.

Resumo A colonização assintomática do aparelho genital feminino por Actinomyces spp não é infrequente, sobretudo em utilizadoras de dispositivo intra-uterino. A actinomicose pélvica é uma doença extremamente rara. O quadro clínico pode assemelhar-se ao de uma neoplasia maligna do ovário avançada. Relatamos um caso de actinomicose pélvica, simulando uma neoplasia maligna do ovário, com diagnóstico pós-operatório. O diagnóstico pré-operatório é possível se houver um elevado grau de suspeição, permitindo evitar cirurgias extensas e preservar a fertilidade, uma vez que o tratamento antibiótico prolongado pode ser totalmente eficaz. A actinomicose pélvica deve ser incluída no diagnóstico diferencial da mulher que apresente uma massa pélvica, sobretudo se houver história de uso de dispositivo intra-uterino.

Enfermedad inflamatoria pélvica / Pelvic inflammatory disease

Cada año miles de mujeres experimentan un episodio de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) aguda y estas son sometidas a un creciente riesgo de molestias crónicas en el hemiabdomen inferior, embarazo ectópico, dolores por adherencias, infertilidad tubárica, dispareunia, el piosálpinx, los abscesos tuboováricos y muchas de ellas requerirán intervenciones quirúrgicas. Las complicaciones y secuelas de la EPI son penosamente graves para la enferma, la familia y la sociedad. Aproximadamente un 12 por ciento de mujeres se convierten en infértiles después de un simple episodio, casi un 25 por ciento después de dos episodios y casi un 50 por ciento después de tres episodios. Su diagnóstico y tratamiento tiene también un impresionante costo económico. Se realizó una revisión del tema con el objetivo de aumentar nuestros conocimientos y mejorar la calidad del diagnóstico, complicaciones, tratamiento y manejo en general de las pacientes con enfermedad inflamatoria pélvica

Every year thousands of women has an event of acute pelvic inflammatory disease (PID) leading to a increasing risk of chronic discomforts in the lower hemi-abdomen, ectopic pregnancy, pains due to adhesions, tubal infertiliy, dyspareunia, the pyosalpinx, tubo-ovarian and more of then requiring surgical interventions. The complications and sequelae of PIE are distressing for patients, the family and the society. Approximately a 12 percent of women overcomes infertile after a single event, almost a 25 percent after two events and almost a 50 percent after three events. Its diagnosis and treatment had a high economic budget. This subject was analyzed to increase our knowledge and to improve the diagnosis quality, complications, treatment and management in general of patients presenting with pelvic inflammatory disease

[ comparative study on uterus and kidney inflammation and their treatments described in the book [Hidayat al-Muta'allimin fit-Tib] with modern medicine]

[Hidayat al-Muta'allimin fit-Tib] [A Guide to Students of Medicine] is one of the oldest Persian medical books written in Persian by Akhawayni around llth century in Bukhara. In this book, each disease is described as a separate monograph including signs and symptoms as well as treatment orders. Two of the well explained monographs are concerned to inflammation of uterus and kidney. The purpose of this study was to compare the signs, symptoms, and treatment procedures written in the above mentioned book with what written in modern medical texts for Pelvic Inflammatory Disease [PID] and kidney abscess. For this purpose, a comparative study on signs, symptoms, and treatment procedures of these diseases with modern medicine was done. According to this study, the inflammation of uterus in primary stage showed some similarities with PID and in final stage with tubo- ovarian abscess. The inflammation of kidney at its first stage had a lot of resemblance with pyelonephritis, in advanced stage with interarenal or perinephric abscess, and in final stage with renal failure. The treatment procedures in the old traditional medicine were originally based on herbal treatments that are completely different with modern antibiotic therapy. However, the anti-inflammatory and anti-infective herbal drugs used in this book are in support of the antimicrobial and anti-inflammatory data reported for the most of these herbs in scientific literatures. The results point out that the ancient Iranian physicians had a reasonable concept of the infective diseases. The herbs used by traditional physicians have ethnopharmacological potential for further research to develop new antibacterial and anti-inflammatory agents from these plants

Doença inflamatória pélvica infecçäo do trato genital superior feminino / Pelvic inflammatory disease superior female genital tract infection

Foi feito uam revisäo sobre o tema doença inflamatória pélvica especialmente dirigida para uma discussäo sobre o próprio título, uma vez que analisando a etiopatogenia, pode-se admitir a nomenclatura de infecçäo do trato genital superior feminino como a opçäo mais correta

Tratamiento medicoquirúrgico en la enfermedad inflamatoria pélvica aguda / Medical and surgical treatment of acute inflammatory pelvic disease

Se revisaron 267 historias clínicas de pacientes ingresadas de urgencia con el diagnóstico de enfermedad inflamatoria pélvica aguda que aparece frecuentemente entre los 15 y 24 años de edad. El dolor abdominal, la leucorrea y la leucocitosis, constituyen los síntomas, signos y resultados de laboratorio más frecuentes de esta entidad. Los medios diagnósticos más utilizados fueron el ultrasonido y la laparoscopia. Los hallazgos laparoscópicos fueron confirmados en el acto quirúrgico en la mayoría de los pacientes(AU)

We checked 267 medical records of patients admitted to the hospital under emergency conditions and diagnosed with acute pelvic inflammatory disease that frequently occurs from 15 to 24 years of age. Abdominal pain, leukorrea and leucocytosis are the most frequent symptoms, signs and results of this disease. The m ost used diagnostic means were ultrasound and laparoscopy. Surgery confirmed the laparoscopic findings in the majority of patients(AU)

Etiología microbiana de la enfermedad inflamatoria pélvica leve y moderada (EIP) / Microbial ethiology of mild and moderate pelvic inflammatory disease

La Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EIP) es una de las complicaciones más severas de las Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) se puede deber entre otros eventos al ascenso de la microflora genital femenina o a la infección de gérmenes implicados en ETS como la Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae. Esto trae como consecuencia serias repercusiones desde el punto de vista gineco-obstétrico. Una de las principales limitaciones a la que se enfrenta el médico es el conocer su etiología. De tal manera que con el presente trabajo, se pretende establecer el tipo de microorganismos involucrados en esta patología a fin de que al identificarlos, mediante el cultivo de endocérvix, endometrio y líquido peritoneal; se otorgue a la paciente el tratamiento adecuado, oportuno y certero, logrando así una mayor eficacia terapéutica

Tratamiento oral de clindamicina y ciprofloxacina versus ceftriaxona intramuscular y doxiciclina oral en el tratamiento ambulatorio de la enfermedad pélvica inflamatoria leve a moderada en dos hospitales de Lima / Oral treatment with clidamycin and ciprofloxacine versus intramuscular ceftriaxone adn oral doxycicline in the ambulatory treatment of lid and moderate pelvic inflamatory disease in two Lima hospitals

Diseño: Este estudio multicéntrico, prospectivo, doble ciego, comparó la seguridad y eficacia de clindamicina y ciprofloxacina versus ceftriaxona y doxiciclina en el tratamiento de pacientes ambulatorios con enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) leve a moderada diagnosticada laparascópicamente. Material y Métodos: Se tomó muestras del endocérvix, endometrio y cavidad abdominal ante aerobios, anaerobios, Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis. De las 65 pacientes enroladas, 63 fueron evaluables para eficacia. Resultados: Las bacterias más prevalentes fueron estafilocos y estreptococos (entre aerobios) y peptoestreptococos y bacteroides (entre anaerobios). N. gonorrhoeae estuvo presente en 1,8 por ciento (1) de las 53 pacientes evaluables y C. trachomatis en el 9,4 por ciento (5). La cura clínica fue de 85,7 por ciento (24 de 28) en el grupo de clindamicina y ciprofloxacina y 68 por ciento (17 de 25) en el grupo de ceftriaxona y doxiciclina. Conclusión: Los dos regímenes de tratamiento para pacientes ambulatorios con EIP leve a moderada fueron similarmente efectivos y seguros. Palabras clave: Enfermedad pélvica inflamatoria; antibióticos.

Prevención de la infección pélvica posterior a la aspiración manual endouterina / Prevention of pelvic infection following endouterine manual suction

El propósito de este estudio fue evaluar la eficacia del metronidazol o la tetraciclina en la prevención de la infección pélvica (IP) en las pacientes con aborto incompleto no complicado, las cuales fueron sometidas a la aspiración manual endouterina en forma ambulatoria. El estudio se realizó desde enero hasta junio de 1997; en este período 95 pacientes elegibles fueron aleatoriamente asignadas en tres grupos de estudios; 33 pacientes recibieron metronidazol, 28 pacientes tetraciclina y 34 pacientes placebo, durante 7 días. Luego fueron evaluadas al décimo día y al mes post AMEU. Del total de pacientes, 10 (10,5 por ciento) desarrollaron IP post AMEU. hubo infecciones para el metronidazol 2/33 (6,0 por ciento), tetraciclina 2/28 (7,1 por ciento) y para el grupo placebo 6/34 /17,6 por ciento), de ellos dos requirieron hospitalización: Concluimos que el tratamiento antibiótico post AMEU con metronidazol o tetraciclina reduce considerablemente la infección, significativamente en sus formas graves. Palabras clave: Infección pélvica, prevención, aspiración endouterina.

Contribuiçäo do exame ultra-sonográfico prognóstico das doenças inflamatórias pélvicas (DIP) / Contribution of prognostic ultrasonographic examination of pelvic imflammatory diseases (PID)

Recentes avaços tecnológicos facilitaram o desenvolvimento da imaginologia da medicina atual. Dentro deste aspecto a ultra-sonografia tem contribuído cada vez mais na propedêutica e também na orientaçäo da conduta terapêutica. Com o intuito de definir prognósticos e terapêuticas, os autores analisaram retrospectivamente todos os casos atendidos na Enfermaria de Ginecologia do Centro de Atençäo Integral à Saúde da Mulher (CAISM) da UNICAMP, com diagnóstico de doenças inflamatórias pélvicas (DIP), durante um período de três anos. A casuística subdividiu-se em dois grupos. No grupo submetido a tratamento cirúrgicos encontrou-se freqüentes imagens ecográficas de tumores anexiais complexos, de volumes maiores que no grupo de mulheres submetidas apenas a um tratamento clínico antibioterápico. A visualizaçäo do ovário homolateral à tumoraçäo pélvica foi incomum no grupo tratado cirurgicamente quando comparado ao grupo tratado clinicamente. Os autores sugerem que a ecografia pode orientar a conduta terapêutica, o prognóstico e o tempo de permanência hospitalar de mulheres acometidas pela DIP e colocam em evidência a necessidade de novas pesquisas do gênero, incluindo a avaliaçäo transvaginal e dopplerfluxométrica como variáveis a serem estudadas.

Chlamydia trachomatis e Mycoplasma hominis: qual sua importancia atual na doenca inflamatoria pelvica? / Chalamydia trachomatis and Mycoplasma hominis: wich is your importance in the pelvic inflammatory diseases

Recentemente, a Chlamydia trachomatis e o Mycoplasma hominis tem aumentado sua participacao na genese da doenca inflamatoria pelvica. Os autores revisaram os principais aspectos epidemiologicos, diagnosticos e terapeuticos relacionados a esses agentes

Actinomyces israelii: um agente infeccioso a ser considerado pelo ginecologista / Actinomyces israelli: an infectious agent to be considered by the gynaecologists

Diante da possibilidade näo rara do achado clínico de tumoraçöes pélvicas simularem neoplasias malignas do ovário em mulheres na menacme, os autores fizeram revisäo da infecçäo causada pela Actinomyces israelii. Este agente, habitualmente confundido com fungo, é na verdade uma bactéria que poderá ser claramente diagnósticada e facilmente tratada. Esta infecçäo costuma, mais frequentemente, acompanhar mulheres portadoras de DIU, sendo a principal causa de doença inflamatória pélvica aguda nestas usuárias. O achado da pélvis congelada, com grandes massas tumorais, deverá fazer o ginecologista pensar com maior frequência na possibilidade infecciosa, principalmente se a paciente for jovem e usuária de DIU. O tratamento com antibioticoterapia em alguns casos poderá evitar cirurgias extensas e muitas vezes mutilantes, ou mesmo desnecessárias.

Estudo retrospectivo de 200 casos de doença inflamatória pélvica / A retrospective study of 200 cases of pelvic inflammatory disease

Foram revistos 200 prontuários médicos de pacientes internadas no Hospital Escola da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro, durante janeiro de 1982 a dezembro de 1986, com diagnóstico de doença inflamatória pélvica aguda (DIP). O objetivo foi avaliar aspectos clínicos como a idade, cor, estado civil, anticoncepçäo, fase do ciclo menstrual, sinais, sintomas, hemograma, urina I, antibioticoterapia, cirurgia e complicaçöes observadas até junho de 1995, com seguimentos das pacientes após tratamento por no mínimo 10 anos. Os resultados demonstraram que 31 por cento das mulheres tinham menos de 20 anos, 55,55 por cento eram de cor brnaca, 61 por cento eram solteiras, 63,4 por cento tinham de um a três filhos, 31 por cento näo faziam anticoncepçäo, 51 por cento estavam na primeira fase do ciclo menstrual na ocasiäo do diagnóstico, a febre >38,5ºC estava presente em 53,5 por cento dos casos. Em 49,5 por cento das mulheres havia leucocitose e em 32 por cento leucocitúria. A penicilina foi utilizada em 89 por cento dos casos com boa resposta clínica. Sete e meio por cento das mulheres submeteram-se a laparotomia. A complicaçäo tardia mais frequente foi a dor pélvica crônica com 8,5 por cento dos casos. Os autores concluíram que a DIP antingiu principalmente mulheres jovens e na primeira fase do ciclo, o quadro clínico predominante foi dor no hipogastro, antibioticoterapia à base de peniciliana foi eficaz no tratamento, o número de pacientes que necessitam de cirurgia foi baixo e a complicaçäo tardia mais frequente foi a dor pélvica crônica.